読売朝刊連載： ［あすへ走る］エチオピア報告1～4

読売2006. 03. 14朝刊
［あすへ走る］エチオピア報告（１）出産、死と隣り合わせ（連載）

　◆１０代前半で結婚、妊娠…

　国連人口基金（ＵＮＦＰＡ）親善大使として、マラソン五輪メダリストの有森裕子さんが先月、アフリカのエチオピアを訪問した。母子保健の実情や女性の地位向上策などを見るためだ。古い歴史を持つ同国だが、一人当たりの国民総所得は年１１０ドル（２００４年）で、最貧国の一つでもある。有森さんに同行し、さまざまな問題と解決への取り組みを取材した。（伊藤剛寛）

　エチオピア北部の街・アクスムに昨年開業したセントメリーアクスム病院産科棟のベッドに、生後３日の女の赤ちゃんが寝ていた。母親のティブルツィーさんがほほえみかける。「無事に生まれてうれしい」。戸籍がしっかりしていないため、ティブルツィーさんの正確な年齢はわからない。１３歳で結婚し、子どもは４人目、現在３０歳という。

　「普通に行われている自宅での出産だったら、母子ともに亡くなっていたでしょう」と助産師のセゲアラヤさんが振り返る。病院から約３０キロ離れた地域を巡回中に難産の妊婦がいることを知り、病院に運び込んだ。診察すると、胎児は逆子、大きな子宮筋腫（きんしゅ）も見つかった。帝王切開を行い、辛うじて母子を救った。

　セゲアラヤさんは「出産は安全とは言えません。道端で死んでいる女性を見たこともあります。経済的に貧しく、危険な容体の妊婦を病院に運ぶ交通手段も少なく、施設や訓練を受けたスタッフも足りません」と訴える。

　病院などで出産する例は１割に満たず、多くは知識や技術のない身内の人の介助で行われている。世界人口白書（２００５年版）によると、同国での妊産婦の死亡は出生１０万に対し８５０、乳児の死亡は出生１０００に対し９５に上る。例えば、日本の場合、妊産婦死亡は同１０、乳児死亡は同３だ。

　出産を危険にしている要因の一つに、体が未発達な若いうちに結婚する女性が多いという事情がある。法的に結婚できるのは１８歳からだが、農村部などでは１０代前半で結婚する女性が少なくない。金銭を目的に親が幼い娘を強制結婚させる例もあるという。

　若年齢での出産のため起きている問題が、「フィスチュラ」（産科瘻孔＝ろうこう）という産道や泌尿器などの障害だ。骨盤が十分発達していないと難産になりやすく、胎児が長時間産道を圧迫し、直腸や尿道の組織が壊死（えし）する。その結果、慢性的に尿や便が抑えられなくなる。死産になる場合も多い。家族から見捨てられたり、自殺を図ったりする例もある。

　適切な医療や支援があれば、心身の傷をいやしていくことは可能だ。首都アディスアベバにあるフィスチュラ病院では、年間約１５００人の手術を行っているが、この数は全国にいる患者の一部に過ぎない。同病院では、各地の治療施設を増やし、啓発活動なども行っている。

　ＵＮＦＰＡはこうした試みを支援し、昨年日本で設立された民間団体「フィスチュラ・ジャパン」も募金などを呼びかけている。同病院の医師キャサリン・ハムリンさんは「フィスチュラはかつて先進国にもあったが、撲滅できる病気。多くの国の協力がさらに必要です」と訴える。

　有森さんは「出産は本来、幸せなもの。しかし実情は母親と赤ちゃんにとても厳しい。最低限安全な出産ができるようにする努力がさらに必要です」と話す。

　◆陸上王国　

　エチオピアは陸上王国として知られる。アベベ・ビキラは男子マラソンでローマ五輪、東京五輪と連覇。アトランタ五輪女子マラソン金メダリストのファツマ・ロバもおなじみ。有森さんは今回の訪問の際、アディスアベバ大学で、アテネ五輪女子５０００メートル金メダリストのメセレト・デファルと記念ランニングを行った＝写真＝。
　
　図＝地図
　
　写真＝難産の末、出産した女性を見舞う有森さん。昨年出来た産科棟は簡素だが、清潔だ（エチオピア・セントメリーアクスム病院で）

2006. 03. 15
［あすへ走る］エチオピア報告（２）女性器切除　過酷な慣習に「ノー」（連載）

　「１５歳くらいの時のことです。ベッドに座らされて、口に布を詰められました。カミソリの刃で切られたときは、気を失いそうになりました」

　エチオピア南部の街ドラミで、３５歳の女性が重い口調ながらも、性器切除の経験を打ちあけてくれた。

　アフリカなどでは、古くから少女に対して女性器切除（ＦＧＣ、ＦＧＭなどと略される）が行われてきた。起源は明らかではないが、現在も「女性の汚い部分を除く」「伝統的な習慣だから」「純潔を保つ」などの理由で、地域で脈々と続いている。エチオピアでは７割以上の女性が受けていると言われる。

　場合によっては死亡することもあり、感染症や難産など様々な身体的な悪影響が指摘されている。冒頭の女性も、難産で苦しんだという。

　ただこの地区では、ここ数年、ＦＧＣの廃止運動が急激に浸透した。街には、ＦＧＣを受けてないことを示すＴシャツを着た少女が数多く歩いている。中心人物は、女性活動家ボーゲ・ゲブレさん。「私も経験者。そのとき、母が泣いていた記憶があります。だれも子どもを傷つけたくはないはずです」

　ボーゲさんはこの地区で生まれ、アメリカなどで大学時代を過ごした。帰国後に民間組織を設立、数年前から本格的に運動を始めた。

　地域に出向いて女性の訴えを聞き、ビデオや人体模型を使ってＦＧＣの実態を男性に示す。「ＦＧＣがどういうものか、女性が何を失うのかを訴えました」。海外からの援助資金をもとに地元に橋を作るなど、住民の理解を得るため現実的な手法も取った。２００４年には、ＦＧＣを受けない少女２万５０００人を含む１０万人規模の集会が開かれた。

　ボーゲさんは「日本人にとっては遠い国のことかもしれない。でも、女性がノーと言えない不平等な状況がある点は共通しているのでは」と話す。

　同国の憲法ではＦＧＣを禁止しており、昨年施行された法律では罰金などの罰則も設けられた。しかし、現実はなかなか変わらない。

　国連人口基金親善大使の有森裕子さんは「ＦＧＣは、廃止すべきだ。しかし、文化や慣習が関係しているため、問題は複雑です」と話す。

　数年間ＦＧＣ廃止のキャンペーンを続けた結果、同国南部の別の町では、ＦＧＣを受ける女性はやっと８５％になった。家族計画の担当者は「地域によってはまだ１００％続けているはず」と話す。

　廃止に向け歩は進んでいるものの、道は遠いようだ。

　◆コーヒーの産地　

　エチオピアの特産品はコーヒー。「モカ」の銘柄で流通している。客をもてなす際などには、日本の茶道に通じる「コーヒーセレモニー」がしばしば行われる。床に草などを敷き、香をたいた中で、ゆっくり味わう。
　
　写真＝ボーゲさん（左）と地元の少女たち。ＦＧＣを受けていないことを示すＴシャツを着ている（エチオピア・ドラミで）

2006. 03. 16
［あすへ走る］エチオピア報告（３）貧困、届かぬ抗ＨＩＶ薬（連載）

　◆高い女性の感染率　

　エイズの問題は、エチオピアでも深刻だ。２００５年のエイズによる死者は、１３万人以上とされる。世界人口白書（０５年版）によると、同国の１５～４９歳のＨＩＶ（エイズウイルス）感染率は男性３・８％、女性５・０％。女性の感染率が男性より高い。

　「これから私はどうなってしまうのか。とても不安です」。同国南部の街に住む３０歳の女性は言う。夫が昨年エイズで亡くなり、自分も地元の施設で検査を受けたところ、ＨＩＶ感染がわかった。夫は、仕事で各地に出張する機会が多く、感染経路は不明だ。

　収入は夫の年金など月７０００円程度。子どもは５人。この女性は決して貧しい層ではないが、「生活はぎりぎりで、十分な治療はできません」と話す。同国で抗ＨＩＶ薬を使っている人は、治療が必要な人の１割未満と言われる。

　国連人口基金（ＵＮＦＰＡ）は「世界の女性ＨＩＶ感染者のうち、約８割はアフリカの女性。貧困やジェンダー（社会的性別）が背景にある」と指摘する。

　女性は男性に比べ識字率が低く、エイズについての知識がない場合も多い。夫が感染のリスクを抱えていても、妻が予防策を求めることはなかなかない。レイプによる被害も後を絶たず、性器切除や「寡婦相続」（夫が亡くなった場合、夫の親族と結婚させられる）など伝統的な習慣も、感染と無関係ではない。

　対策も少しずつ進んでいる。アディスアベバ大学には昨春、学生などが検査やカウンセリングを受けられる施設ができた。エイズ対策の活動をする学生グループが大学と連携し、利用を勧めている。施設内には、男性用と女性用のコンドームが置かれ、自由に持ち出せる。

　この施設ではこれまで約９００人が検査を受け、ＨＩＶ感染率は１・６％。性交渉による感染がほとんどと見られる。経済的な理由で、売春行為をする学生もいるという。担当者は「学生にもっと関心を持ってほしい。今後は病院と連携し、感染者に対するケアを充実させたい」と話す。

　農村部でも、同様の検査・カウンセリング施設が増えている。ある施設では、若者の関心を集めようと、楽器や衛星放送テレビを置いていた。

　国連人口基金親善大使としてエチオピアを訪れた有森裕子さんは、「エイズの問題は深刻だが、日常化すると関心が薄れがちになる。問題意識を持ち続けることが重要」と訴えた。先進国で唯一、ＨＩＶ感染者が増えている日本にも同様のことが言える。

　◆主食「インジェラ」　

　エチオピアの主食「インジェラ」は、テフという穀物をひいて水で溶き、発酵させてから、クレープのように焼いたものだ。独特の酸味が特徴。肉や野菜の煮込みなどと一緒に食べる。
　
　写真＝アディスアベバ大学で、ＨＩＶ検査について説明する担当者。受診者のプライバシーは守られる（エチオピア・アディスアベバで）
　写真＝インジェラ

2006. 03. 17
［あすへ走る］エチオピア報告（４）都市の変化　女学生「将来ＳＥに」（連載）

　エチオピア南部の村イルガレム。バナナやコーヒー畑の中にわらぶきの家が点在する。

　「少しでも今の暮らしをよくしたい」と話すターテレッチさんはまだ１５歳だが、２５歳の夫との間に、１歳の子どもがいる。夫はコーヒーなどを栽培して市場で売り、年１万円強の収入を得る。妻の仕事は、家事、育児、家畜の世話、そして何キロも歩いて往復する水くみなど。重労働だ。

　一般に農村部では、女子は２歳くらいから、頭上に水がめを載せて歩き始める。食事をするのはまず男性から。女性は重労働と不十分な食事で栄養不足になりがちという。

　国の大部分を占める農村に対して、都市の一部には別の生活もある。

　首都アディスアベバ郊外に住む主婦エデンさん（３０）は「子育ては大変だけど、楽しい」と言う。公的機関の運転手を務めるベライさん（４１）と２年前に結婚。１歳の長男がいる。昨年、コンクリート造り２階建ての自宅が完成した。ローンは約２０年で毎月４０００円程度。貯金のほか、身内の援助も受けた。

　エデンさんは元看護師。妊娠を機に仕事は辞めた。「この国では『育児や家事は女の仕事』『女はつつましく』という考えがまだ一般的です」

　ただ夫は、子どものおむつを取り換えるし、風呂にも入れる。妻は「普通の男性は何もしません。彼は特別ですよ」。「小さいころ地方の農村にいて、女の人が大変な仕事をしていたのを見てきたから――」と夫は答えた。

　アディスアベバ郊外は近年急速に宅地化が進み、ベライさん宅と同様の戸建てやアパートが多数立っている。

　まだ女性への差別は根強く、社会的な格差も大きいが、一部には変化の兆しが見える。

　アディスアベバ大学はこのほど、コンピューターを完備した女子学生専用の情報センターを設けた。視察したマラソン五輪メダリストの有森裕子さんは「『システムエンジニア（ＳＥ）になりたい』という女子学生の、生き生きした目が印象的だった」と話す。

　有森さんは２００２年から国連人口基金親善大使としてアジアやアフリカを訪れ、母子保健、エイズ、人口問題などの実情を見てきた。各地では多くの女性が虐げられ、生命の危険にさらされている。

　有森さんは訴える。「困難な現実の中でもあきらめず、一歩一歩進んでほしい。私も、スポーツの場などを通じて女性を応援していきたい」（伊藤剛寛）（おわり）
　
　◆わらぶきの家
　エチオピア南部では、円筒形の土壁に、わらぶき屋根の伝統的な住まいを多く見かける。中は土間で、ヤギなどの家畜もいる。北部には石造りの家が多い。
　
　写真＝新居でくつろぐベライさん一家。「子どもにはしっかりとした教育を受けさせたい」と言う（エチオピア・アディスアベバで）
　写真＝わらぶきの家